Nová generácia lobistov v zdravotníctve | Kto sú a prečo môžu byť pre verejný záujem problematickí

Píše bývalá predsedníčka Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Renáta Bláhová.

Slovenské zdravotníctvo je plné lobistov. Popri starej škole, ktorú zastupuje prezident Asociácie nemocníc Slovenska Marián Petko, šéf zdravotnej poisťovne Dôvera Martin Kultan či niektorí parlamentní poslanci ako Jana Bittó Cigániková z SaS, je tu ešte generácia, ktorú si dlhodobo nikto nevšímal.

Na jej čele je dvojica Martin Smatana a Michal Štofko. Analytici, ktorí do tejto sféry priniesli sofistikovanejší model, ktorým si získali laickú verejnosť i niektoré médiá.

Na povrchu pôsobia ako mladí reformátori, vzdelaní odborníci a obľúbení mediálni komentátori, ktorí pomáhajú novinárom. V skutočnosti však dokážu prepojiť verejné funkcie, súkromné podnikanie a lobistické aktivity do formy, ktorá by obstála aj v učebnici záujmového pôsobenia.

Školenie vs. lobistická akadémia

Na základe čoho to hovorím? Na základe svojej trojročnej osobnej skúsenosti vo verejnej správe. Jeden prípad však opíšem podrobnejšie.

V predvolebnom roku 2023 sa v bratislavskom Riverparku pod zámienkou vzdelávacieho podujatia, ktoré malo pripravovať budúcich ministrov zdravotníctva, konala akcia „think-tankov“.

Na pódiu a v publiku sa striedali kandidáti, ktorí o pár mesiacov neskôr reálne vstúpili do vysokej politiky – Marek Krajčí z OĽaNO, Zuzana Dolinková z Hlasu, Vladimír Baláž zo Smeru, Tomáš Szalay z SaS či Oskar Dvořák z PS.

Koordinátorom panelov bol Michal Štofko a po jeho boku vystupoval Martin Smatana. Obaja predtým vyhlasovali, že do žiadnej verejnej funkcie po voľbách nepôjdu, až sa zo Štofka po zložení novej vlády stal štátny tajomník na ministerstve zdravotníctva.

Obaja oficiálne „školili pro bono“, v mene „verejného záujmu“. Neoficiálne však išlo o modelovú ukážku, ako si naraz budovať vplyv na celú budúcu politickú garnitúru.

Lobing za vyššie zisky poisťovní

Podujatie malo aj svoj obsahový vrchol: panel o zdravotných poisťovniach a navýšení ich zisku, na ktorom som sa 19. mája 2023 zúčastnila.

Martina Smatana, vtedajší šéf dozornej rady štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne a Michal Štofko, v tom čase predseda Asociácie zdravotných poisťovní SR, predstavili analýzu, ktorá označila 20 rokov meškajúcu reguláciu zdravotných odvodov cez zastropovanie ziskov poisťovní na úrovni jedného percenta za „nezdravú“. A ich riešenie? Navýšiť strop zisku poisťovní na 2 percentá.

Na papieri išlo o technický argument podložený sofistikovane vyzerajúcou štúdiou, v realite o darček vo vtedajšej hodnote približne dvadsať miliónov eur ročne len pre poisťovňu Dôvera finančnej skupiny Penta nad rámec už garantovaného zisku. Nebyť môjho listu poslancom, tento lobing by možno uspel.

Na moju otázku, v koho mene vystupujú, odpovedali, že „za spoločnosť Msquare“. Ide o spoločnú firmu Smatanu a Štofka, ktorá dodnes nesie iniciály zakladateľov – Martin a Michal, teda M na druhú.

A na otázku, kto sú klienti tejto firmy, prišla už neurčitá replika o obchodnom tajomstve a údajnom sídle týchto klientov v Spojených arabských emirátoch.

Foto: Finstat.sk

Táto firma takmer bez zamestnancov už niekoľko rokov dosahuje obrat 700- až 800-tisíc eur a ziskovú maržu až okolo päťdesiat percent.

Dvojitá analytická identita

Na verejnosti sa Smatana a Štofko prezentovali ako nezávislí experti. Vo svojich oficiálnych životopisoch, napríklad na stránke medzinárodného think-tanku GLOBSEC, pôsobia takmer učebnicovo ako nestranní analytici s intenzívnou skúsenosťou v štátnej správe, ktorí konajú vo verejnom záujme.

Pri týchto „nezávislých expertoch“ na reformy či vzdelávanie však v skutočnosti nie je jasné, aký záujem zastupujú a nakoľko kombinujú verejné posty so súkromným biznisom.

V ich profiloch totiž chýba akákoľvek zmienka o projektoch v prospech finančných skupín alebo o ich spoločnosti Msquare, ktorá má utajených klientov a dokáže ročne zarobiť státisíce eur.

Pritom na stretnutiach, na ktorých som sa zúčastnila, Michal Štofko raz vystupoval po boku Dôvery ako poradca Martina Kultana či inokedy za Msquare. Martin Smatana zas raz prišiel ako poradca ministra zdravotníctva Vladimíra Lengvarského, potom ako predseda dozornej rady štátnej poisťovne, no stále to bol podnikateľ v jednej a tej istej firme Msquare s Michalom Štofkom.

Kto formuje verejnú debatuAko slovenskí analytici môžu pomáhať biznisu v zdravotníctve

Peter Stachura

Sofistikovaný lobing

Modus operandi podnikateľov z Msquare je sofistikovaný v tom, že namiesto nátlaku dokážu dobre využiť jazyk dát, reformných konceptov a mediálnych analýz.

Vedia vystupovať v televíznych diskusiách, písať články, tvoriť pre novinárov aj politikov podklady či tiež argumentovať v prospech systémových riešení, no aj tak, aby výsledok posilňoval pozície súkromného kapitálu.

Súkromné zdravotné poisťovne či nemocničné siete mohli aj vďaka nim poukázať na čísla a tabuľky, za ktorými stáli rešpektovaní odborníci, ktorých legitimizovali mienkotvorné médiá.

Obaja „nezávislí“ odborníci popritom vytvorili aj model prerozdelenia peňazí v eurofondovej výzve na modernizáciu regionálnych nemocníc z plánu obnovy a odolnosti za 212 miliónov eur, ktorú dnes vyšetruje Európska prokuratúra.

Ako sa postupne ukazuje, vo výzve mimoriadne úspešná skupina Agel mala nadhodnotené nemocničné zákazky zrejme vo všetkých zariadeniach, na ktoré získala peniaze.

Praskliny v imidži

Napriek starostlivo budovanému obrazu renomé oboch analytikov dostalo v roku 2025 praskliny.

Najskôr začiatkom roka denník SME zverejnil článok a video, na ktorom Martin Smatana hovorí o predražených tendroch a o tom, ako sa „úplatky platia až z vyplateného“. Hoci išlo o zostrihaný materiál s nejasný kontextom, fakt, že analytik so silnými väzbami na štátne inštitúcie rozpráva v takomto duchu, vyvolal veľké pobúrenie.

Denník Postoj zas uverejnil informáciu, že firma Msquare naďalej sídli v dome Michala Štofka, ktorý je pritom už druhý rok štátnym tajomníkom na ministerstve zdravotníctva. Štofkov príbeh tak len dopĺňa obraz pochybností, keď sa zo školiteľa budúcich ministrov a zástupcu i poradcu súkromných poisťovní stane súčasť vládnej garnitúry.

Biznis v zdravotníctveFirma, ktorá zarába na skúsenostiach z ministerstva, sídli v dome Šaškovho tajomníka. Rezort v tom problém nevidí

Lukáš Kekelák

Keď si sadol do kresla štátneho tajomníka, už mal sieť kontaktov a know-how, ktoré zabezpečovali hladký prechod medzi dvoma svetmi – súkromným a verejným. Otázne zostáva, v čí prospech dnes pracuje.

V slovenskom zdravotníctve, ktoré zostáva poznačené privatizáciou a krížovým vlastníctvom poisťovní a nemocníc, tak predstavuje dvojica Štofko – Smatana crème de la crème novodobého lobingu. Moderný, sofistikovaný, no stále nebezpečný – pretože nie je jasné, nakoľko presadzuje záujmy kapitálu pred záujmami pacienta.

Nie sú jediní

Na obzore sú však aj ďalší, medzi inými napríklad Henrieta Tulejová, spoločníčka a partnerka Advance Healthcare Management Institute v Prahe. Jednou z jej špecializácií je šíriť naratív o tom, ako musí Slovensko pridať do zdravotníctva viac peňazí.

Robiť kampaň v tejto téme sa vo volebnom roku 2023 osvedčilo. Po intenzívnej šnúre konferencií, podcastov a spoluprác so zdravotnou poisťovňou Dôvera nielenže štát dofinancoval súkromnú poisťovňu, aj keď to nepotrebovala, ale od 1. januára 2024 sa bezprecedentne navýšili zdravotné odvody slovenských zamestnávateľov.

Sektor verejného zdravotného poistenia narástol v roku 2024 o rekordných 12 percent. Prvenstvo sme dosiahli aj vo výške odvodového zaťaženia práce v regióne.

Henrieta Tulejová je dnes tiež poradkyňou štátneho tajomníka Štofka. V posledných dňoch sa zviditeľnila v rozhovore o tom, ako naše zdravotníctvo smeruje k zdravotníctvu pre bohatých.

Okrem poplatkov zdôrazňuje, že problémom slovenského zdravotníctva je „dlhodobé podfinancovanie“. O absencii regulácie vrátane lobistických praktík sa nezmieňuje.

Otázkou aj tu zostáva, nakoľko presadzuje záujmy kapitálu pred záujmami pacienta, ako sú nastavené mechanizmy na ochranu citlivých informácií i zamedzeniu možného konfliktu záujmov medzi jej verejným a súkromným pôsobením.

Únos regulačného prostredia

Aj správa Európskej komisie o právnom štáte za rok 2024 pre Slovensko konštatuje, že nedošlo k žiadnemu pokroku v regulácii lobistických aktivít a že pravidlá týkajúce sa konfliktu záujmov zostali v niektorých oblastiach slabé. Dovoľujem si pre oblasť zdravotníctva spresniť, že pravidlá tu nie sú prakticky žiadne.

Moja trojročná skúsenosť v slovenskom zdravotníctve potvrdzuje aj slová šéfa NKÚ Ľubomíra Andrassyho, že naše zdravotníctvo uniesli lobisti. A nekontrolovaný lobizmus je tichým zabijakom verejného záujmu.