Hlas Agelu na zdravotníctve Šaško väzby na Agel nepretrhol, má ich šéf štátnej poisťovne aj riaditeľ v Trenčíne

Lekárske odborové združenie podozrieva najväčšiu štátnu Všeobecnú zdravotnú poisťovňu, že pri platbách „účelovo uprednostňuje“ menšie súkromné nemocnice na úkor štátnych. Tie sa pritom podľa odborárov starajú o najnáročnejších a najdrahších pacientov.

Z analýzy minuloročných platieb zdravotných poisťovní nemocniciam, ktoré spracoval Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, podľa odborárov vyplýva, že najmä menšie súkromné nemocnice Agelu a Penty majú významne väčšie príjmy od poisťovní ako koncové fakultné a univerzitné nemocnice, ktoré patria štátu.

Nemocnice skupiny Agel dostávajú o 631 eur vyššiu priemernú hodnotu úhrady od Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) ako fakultné nemocnice a viac dostávajú aj nemocnice Penta Hospitals.

Priemerná hodnota úhrady za jednotku casemix:

• pre koncové univerzitné nemocnice: 2 490 eur (casemix 11 729)
• pre fakultné nemocnice: 2 059 eur (casemix 8 528)
• pre malé regionálne nemocnice: 2 467 eur (casemix 2 009)

Priemerná hodnota úhrady za jednotku casemix od VšZP:

• Nemocnice Agel: 2 827 eur (casemix 3 096)
• Nemocnice skupiny Penta: 2 352 eur (casemix 4 764)
• Fakultné štátne nemocnice: 2 196 eur (casemix 9 363)
• Univerzitné nemocnice a Banská Bystrica: 2 490 eur (casemix 11 729)

Casemix vyjadruje priemernú medicínsku a nákladovú náročnosť hospitalizácie (čím je táto hodnota vyššia, tým ťažšie a finančne náročnejšie diagnózy nemocnica liečila). Zdroj: LOZ

Hoci štátna poisťovňa sa bráni, že údaje odborárov sú „vytrhnuté z kontextu“, podľa predsedu LOZ-u Petra Visolajského ide o dôkaz „nespravodlivého a pre pacientov škodlivého“ systému financovania nemocníc, ktorý jeho slovami prospieva finančným skupinám na úkor štátu.

Visolajský si pri svojich tvrdeniach pomáha aj závermi analytikov ministerstva financií z Útvaru hodnoty za peniaze či správami Najvyššieho kontrolného úradu, ktoré takisto upozorňujú na pokrivenia fungovania systému.

Tri nemocnice Agelu medzi najlepšie platenými

Dáta, ktoré zverejnili odborári, ukazujú nemocnice Agelu v novom svetle. Medzi piatimi nemocnicami, ktoré dostávajú od štátnej poisťovne najvyššie jednotkové úhrady, sú podľa odborárov až tri nemocnice Agelu – v Zlatých Moravciach, Handlovej a v Skalici.

Celkovo najlepšie platenou je nemocnica v Šahách, ktorá spolu s Moravcami a Handlovou patrí do najnižšej nemocničnej úrovne takzvaného doliečovacieho ústavu. Zatiaľ čo Handlová dostala v minulom roku od Všeobecnej zdravotnej poisťovne 3 559 eur za jednotku produkcie, fakultná nemocnica v Banskej Bystrici, kde zachránili premiéra Roberta Fica po atentáte, o tisícku menej. Viac poisťovňa zaplatila aj nemocnici v Šahách či v Gelnici.

Zdroj: LOZ

Dáta podľa odborárov ukazujú i to, že štátna poisťovňa platí nemocniciam neraz za rovnaký výkon omnoho viac ako súkromné poisťovne Union či Dôvera, ktorá má rovnakého majiteľa ako sieť nemocníc Svet zdravia – finančnú skupinu Penta.

LOZ súčasne tvrdí, že súkromné poisťovne platia menšie nemocnice súkromníkov zväčša lepšie ako štátne zariadenia, s čím však nesúhlasia súkromné poisťovne ani Asociácia nemocníc Slovenska, ktorá združuje regionálne nemocnice.

Visolajský je napriek tomu presvedčený, že podobne nastavený systém je jedným z kľúčových dôvodov, prečo štátne nemocnice vytvárajú stámiliónové dlhy. Odborári požadujú systémové riešenie od ministra zdravotníctva Kamila Šaška z Hlasu.

Ich prvou podmienkou stiahnutia výpovedí je zabezpečiť pre nemocnice také platby zo zdravotných poisťovní, aby mali zariadenia pokryté všetky náklady súvisiace s adekvátne poskytnutou zdravotnou starostlivosťou.

Z predstavenstva štátnej poisťovne do Agelu

Všeobecná zdravotná poisťovňa odmieta, že by nemocnice Agelu pri platbách protežovala. Aj súkromná sieť tvrdí, že zmluvy s poisťovňou sa vyvíjali niekoľko rokov, zohľadňujú regionálne rozdiely, počet personálu či typ pacientov. Napriek tomu medzi štátnou poisťovňou a sieťou súkromníka existuje aj personálne prepojenie.

Viac ako tri roky bola vo vedení štátnej poisťovne Beata Havelková. Ako členka predstavenstva VšZP skončila 10. októbra 2023 pred nástupom ministerky Zuzany Dolinkovej.

Havelková sa svojej funkcie vzdala po tom, čo na čele poisťovne skončil jej šéf Richard Strapko. Toho odvolal pre zlé hospodárenie ešte úradnícky minister zdravotníctva Michal Palkovič, dnes predseda Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

 Beata Havelková. Zdroj fotografie: Agel

Havelková po svojom trojročnom pôsobení v štátnej akciovke skončila u súkromníka a dnes je riaditeľkou úseku zdravotných poisťovní a klientskych služieb Agelu SK. Okrem toho sa v Ageli podieľa aj na optimalizácii procesov a riadení zdravotníckych zariadení.

Rozhodnutia Havelkovej so Strapkom pomohli Agelu napríklad minulý rok, keď štátna poisťovňa Kardiocentru Agel v Košiciach zvýšila platby na úkor Východoslovenského ústavu srdcových a cievnych chorôb (VÚSCH).

Poisťovňa Agelu na rozdiel od VÚSCH-u nestanovila finančné limity na spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky a uhrádzala ich bez obmedzení. Keď o navýšenie limitov žiadal aj východoslovenský ústav, poisťovňa mu to zamietla s odôvodnením, že na to nemá peniaze. O prípade informoval denník Sme.

Biznis s kardiocentramiAko štátna poisťovňa svojim prístupom predlžuje čakanie pacientov na operácie

Jana Ježíková

Následne ministerka Dolinková povýšila Kardiocentrum Agelu až na štvrtú úroveň špecializovaného pracoviska, pričom predošlé vedenie rezortu ho odmietlo zaradiť do novej nemocničnej siete.

O úspechoch Agelu pri zazmluvňovaní hovoril aj Szalay

Hoci Strapka odvolali z postu riaditeľa poisťovne už v júli 2023, v štátnej akciovke pôsobil ešte ďalšie štyri mesiace.

Počas tohto obdobia dal rozhovor časopisu Náš Agel, v ktorom hovoril aj o výhodách pre zamestnancov Agelu od štátnej poisťovne. „VšZP pre Skupinu AGEL pripravila viaceré služby, ktoré budeme postupne rozširovať. Zamestnanci môžu napríklad využívať zľavy na kúpeľné pobyty. Spoluprácu s vašou skupinou budeme postupne rozvíjať tak, aby prinášala obojstrannú spokojnosť.“

O tom, že skupina Agel mohla byť za vlád OĽaNO spokojná – darilo sa jej nielen pri zazmluvňovaní vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni, ale aj pri prideľovaní peňazí z plánu obnovy –, napísal pre portál ozdravme.sk aj zdravotnícky analytik SaS Tomáš Szalay.

Podľa informácií denníka Postoj, ktoré potvrdili viacerí bývalí koaliční aktéri, premiér Eduard Heger dokonca ponúkol šéfovi Agelu Michalovi Pišojovi aj post ministra zdravotníctva.

Ako Agel v tieni Penty vyrástolZdravotnícky magazín Penty upozorňuje na rast vplyvu Agelu u Dolinkovej. Čo je za tým?

Lukáš Kekelák

Na kroky v prospech Agelu za minulého vedenia poisťovne upozornila aj analytička a bývalá štátna tajomníčka rezortu Jana Ježíková.

Dianie v poisťovni v danom období dozoroval analytik Martin Smatana, ktorý bol od júla 2021 do novembra 2023 predsedom dozornej rady Všeobecnej zdravotnej poisťovne.

Smatana sa v tom istom období podieľal aj na tvorbe modelu prerozdelenia miliónov eur na obnovu regionálnych nemocníc, v ktorej bol práve Agel mimoriadne úspešný. Jeho nemocnice dostali z 212-miliónového balíka plánu obnovy až 90 miliónov eur, čo bolo spomedzi všetkých uchádzačov najviac. Výzvu od minulého roka prešetruje Európska prokuratúra.

Smatana mesiac pred oficiálnym spustením výzvy hovoril o tom, že uspeje osem nemocníc, čo sa nakoniec aj stalo.

Na čele Všeobecnej zdravotnej stojí priateľ šéfa Agelu

Predseda lekárskych odborov Visolajský tiež naznačil, že za výhodnejšími podmienkami pre nemocnice Agelu zo strany VšZP môžu byť aj nadštandardné vzťahy jej nového šéfa Matúša Jurovýcha s Michalom Pišojom, generálnym riaditeľom Agelu SK.

V dátach za rok 2023, ktoré si lekárski odborári od Úradu pre dohľad vyžiadali, sa Jurovýchov vplyv ukázať nemohol, keďže do predstavenstva poisťovne sa dostal až v apríli 2024. V polovici novembra ho však nový minister zdravotníctva Kamil Šaško menoval za riaditeľa štátnej poisťovne.

Matúša Jurovýcha, ktorý je dnes zároveň jediným členom trojčlenného predstavenstva VšZP, vybrala ešte ministerka zdravotníctva Dolinková.

Matúš Jurových. Foto: VšZP

Nový riaditeľ Všeobecnej zdravotnej sa predtým zdravotníctvu ani zdravotnému poisteniu profesijne nevenoval. Ešte pred šiestimi rokmi pracoval vo viacerých spoločnostiach prepojených s Pentou – v hlinikárni Slovalco v Žiari nad Hronom či vo vydavateľstve News and Media Holding.

Jurových sa však pozná už 15 rokov z poradenskej firmy Ernst & Young aj so šéfom Agelu Michalom Pišojom. Agel to v máji potvrdil pre denník Štandard. Dodal, že Pišoja sa s Jurovýchom naďalej stretáva „pri rôznych voľnočasových príležitostiach“.

Jurových, kamarát Pišoju, má ako člen predstavenstva VšZP prístup ku všetkým informáciám o štátnej poisťovni. Proti Jurovýchovej nominácii do poisťovne bol aj poslanec Smeru a šéf zdravotníckeho výboru Vladimír Baláž.

Exkolega Pišoju sa stal riaditeľom nemocnice v Trenčíne

Šaškove nominácie blízke riaditeľovi Agelu pri šéfovi Všeobecnej zdravotnej poisťovne nekončia. Minister zdravotníctva si v novembri za dočasného riaditeľa Fakultnej nemocnice v Trenčíne vybral Ľuboša Chmelára, exkolegu Pišoju.

Šaško odvolal Dolinkovej nominantaMinister zosadil riaditeľa trenčianskej nemocnice známeho z kauzy výmeny potrubí

Lukáš Kekelák

Chmelár pracoval v spoločnosti Eastfield Group v rovnakom období ako Michal Pišoja. Na informáciu upozornil ako prvý denník Sme. Chmelár bol v tom čase dokonca podpredsedom predstavenstva Eastfieldu.

Šéf slovenského Agelu si medzičasom zo svojho profilu na sociálnej sieti LinkedIn vymazal informáciu o tom, že v minulosti päť rokov pracoval pre rovnakú spoločnosť.

Vo firme Eastfield pôsobili aj Matej Ovčiarka, súčasný šéf Inštitútu zdravotníckych analýz na ministerstve zdravotníctva. Ovčiarka sa však s Pišojom podľa magazínu Medicína zoznámil už v poradenskej spoločnosti Ernst & Young, kde sa Pišoja stretol s už zmieneným Jurovýchom.

Prečo a na základe akých kritérií si Kamil Šaško vybral za svojich nominantov práve Jurovýcha s Chmelárom, minister neodpovedá.

Napravo od ministra Kamila Šaška sedí šéf Agelu Michal Pišoja. Foto: Facebook/MZ SR

Mesačník Medicína, ktorý patrí do mediálneho domu News and Media Holding finančnej skupiny Penta, ešte v auguste priniesol informáciu, že český miliardár slovenského pôvodu a majiteľ druhej najväčšej nemocničnej siete na Slovensku Agel Tomáš Chrenek sa pred parlamentnými voľbami 2023 aj po nich stretával s podpredsedníčkou Hlasu a neskôr ministerkou Dolinkovou. Údajne spolu riešili rezortné nominácie ľudí z Agelu.

Spoločnosť to pre Aktuality.sk neskôr poprela, Dolinková sa k tomu doteraz nevyjadrila.

Šaško odmietal biznis pre vyvolených, Taraba mlčí

Podnikateľ Tomáš Chrenek je podľa časopisu Forbes najbohatším Slovákom. Jeho zdravotnícka skupina Agel vlani zvýšila svoje tržby medziročne o 17 % na rekordných 1,08 miliardy eur. Zisk jej však mierne klesol na 53,7 milióna eur.

Agel je po Penta Hospitals druhou najväčšou súkromnou nemocničnou sieťou na Slovensku. Momentálne prevádzkuje 16 nemocníc a nedávno chcel prevziať aj nemocnicu Milosrdní bratia v centre Bratislavy, z čoho nakoniec zišlo.

Vicepremiér za SNS Tomáš Taraba po Šaškovom menovaní na sociálnej sieti napísal, že nového ministra zdravotníctva budeme vedieť veľmi rýchlo ohodnotiť podľa toho, ako sa postaví k nomináciám „podozrivo blízkym spoločnosti Agel“.

SNS Dolinkovej výmena nestačíTaraba si chce posvietiť na Agel u Šaška, Pentu nerieši. Rokoval aj s Visolajským

Lukáš Kekelák

„Uvidíme, či sa mení s novým ministrom muzika alebo sa len vymenil dirigent,“ vyhlásil minister životného prostredia, ktorý označil za divné, ak sa kľúčové pozície v zdravotníctve „nadpriemerne“ obsadzujú ľuďmi z jednej súkromnej zdravotníckej firmy. Zatiaľ však mlčí.

Keď minister zdravotníctva Kamil Šaško nastúpil do úradu ministra, povedal, že zdravotníctvo musí byť službou pre ľudí, nie biznisom pre vyvolených. Jeho personálne nominácie však naznačujú opak.