Zdravotnícka politika vládnej koalície Ako sa zbaviť úradníka, ktorý štátu ušetril už 150 miliónov eur

Ak by ste chceli spoznať naozaj nezávislú štátnu inštitúciu s naozaj nezávislými zamestnancami, prosím, zoznámte sa.

Národný inštitút pre hodnotu a technológie v zdravotníctve (NIHO) má síce krkolomný názov, ale obrovskú pridanú hodnotu pre naše spoločné verejné zdroje v zdravotníctve.

Vznikol 1. 1. 2022 a od roku 2020 jeho vznik pripravoval jeho súčasný riaditeľ Michal Staňák.

Málokedy vieme zmerať pridanú hodnotu úradu. Tu to vieme.

Za minulý rok nás činnosť jeho 23 zamestnancov stála 1,4 milióna eur a zdravotníctvu priniesli úsporu 111 miliónov eur. V roku 2022 to bola úspora viac ako 55 miliónov.

Ako NIHO ušetrilo štátu milióny?

Farmafirmy žiadali štát minulý rok o úhradu svojich liekov, ktoré by pri tých cenách, ktoré požadovali, stáli 330 miliónov eur ročne. NIHO lieky vyhodnotil a navrhol úhrady, ktoré zodpovedajú ich klinickému prínosu a ktoré sú významne nižšie ako požiadavka.

Následne ministerstvo rokovalo s farmafirmami o týchto nových zľavnených úhradách a vo veľkej väčšine sa podarilo vyrokovať požadovanú zľavu a výsledok bola úspora pre verejné zdravotné poistenie 111 miliónov eur.

Úloha inštitútu je vlastne dosť nevďačná. Farmabiznis má záujem o čo najlepšie hodnotenie od NIHO, aby mal predaj svojich výrobkov. To chcú aj pacienti. Poisťovne (niektoré?) majú zase záujem, poviem to tak slušne, o čo najefektívnejšie vynakladanie „svojich“ peňazí.

Preto je dôležité, aby takéto hodnotenie prebiehalo nezávisle, v nezávislej inštitúcii a nezávislými ľuďmi, a preto čoraz viac štátov zriaďuje takéto nezávislé inštitúcie. Slovensku sa to takisto podarilo.

Inštitút má v zákone pravidlá a kritériá nezávislosti nastavené veľmi vysoko. Sme krajina, ktorá potrebuje dobré pravidlá; máme menej verejných zdrojov ako bohaté štáty, a preto musíme euro obracať čo najlepšie, ak tu chceme mať čo najviac liekov.

Kto je Michal Staňák

V osobe Michala Staňáka mala a stále ešte má naša krajina garanciu profesionality, nezávislosti a vysokých morálnych a etických hodnôt.

Michala poznám od roku 2020, keď na ministerstve rozbiehal tento inštitút, a bol aj v mojom tíme, ktorý pripravil zásadnú liekovú reformu, ktorá dnes prináša na Slovensko inovatívne lieky. Michal Staňák riadi NIHO od roku 2022 a oficiálne sa stal riaditeľom v septembri 2023 na 5-ročné obdobie po výberovom konaní a nie je žiadnym politickým nominantom minulej vlády.

Do funkcie ho absolútne jednohlasne vymenovala 9-členná komisia zložená zo zástupcov ministerstva zdravotníctva, ministerstva financií, Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, zdravotných poisťovní, Slovenskej lekárskej komory, Slovenskej akadémie vied, verejného ochrancu práv a inštitútu.

Pri takomto zložení komisie a jednohlasnom súzvuku nemôže byť pochybnosť o jeho osobe. Parlament schválil aj zmeny v tejto komisii, ktoré posilňujú hlas ministerstva zdravotníctva.

Zmena prílepkom na poslednú chvíľuZdravotnícky inštitút ušetril štátu už 150 miliónov eur. Teraz stratí nezávislosť, varuje opozícia

Miro Pastorek

Ak by predsa len bola pochybnosť o osobnostných, morálnych alebo odborných predpokladoch riaditeľa alebo ak by si inštitút neplnil svoje funkcie, je a bolo ho možné odvolať. Taký dôvod však neexistuje. Dnes sa zmenil zákon na možnosť odvolania „bez dôvodu“.

Šéfom bude už len lekár či farmaceut

Do osoby riaditeľa už môže byť menovaný len lekár alebo farmaceut, ako keby to bola inštitúcia, kde bude riaditeľ liečiť alebo predpisovať lieky. Čo poznám odborníkov, ktorí majú farmakoekonomiku, etiku alebo zdravotnícke rozhodovanie vyštudované na prestížnych svetových školách (vrátane Michala), tak ani jeden z nich nie je lekár alebo farmaceut. Tento medicínsky základ nie je nevyhnutný.

Po novele už nebude podmienkou ani potrebná skúsenosť v oblasti hodnotenia medicínskych technológií. Stačí v minulosti liečiť alebo predpisovať lieky.

Michal Staňák vybudoval úplne od začiatku fungujúci úrad, inštitúciu, ktorú naša krajina potrebovala a ktorá je nevyhnutnou súčasťou našej liekovej reformy. Je plná zanietených ľudí vyberaných na základe vysokých odborných a osobnostných kritérií. Oni neodchádzajú a dúfam, že to neplánujú. Inštitúcia je taká silná, ako má silných zamestnancov.

Budem veriť a dúfať, že tí, čo dnes majú v rukách karty, či už na ministerstve, alebo inde, si Michala aspoň zavolajú na rozhovor. Bude to stáť za to, uvidíte. Už za ministra zdravotníctva Vladimíra Lengvarského boli však tlaky na túto pozíciu zo strany záujmových skupín, pre ktoré je táto inštitúcia dôležitá.

Text bol pôvodne uverejnený na sociálnej sieti Facebook.