Tretia vlna v nemocniciach Väčšinu lôžok plnia seniori. Vakcínu chcú, až keď lapajú po dychu, vraví lekár

Je polovica októbra, epidemická situácia sa zhoršuje, pomaly pribúdajú tisícky pozitívnych, rastie počet obetí a z viacerých nemocníc opäť prichádzajú správy o tom, že sú oddelenia naplnené covidovými pacientmi.

Celkovo leží v nemocniciach už 818 pacientov s potvrdeným covidom a je zrejme len otázkou pár dní, keď znova presiahneme tisícku hospitalizovaných. Napriek tomu sa už dnes nachádza na jednotke intenzívnej starostlivosti 97 ľudí a napojenie na umelú pľúcnu ventiláciu potrebuje ďalších 91.

Pritom vlani sa o takomto čase na Slovensku rozbiehala len prvá skutočná pandemická vlna a pre nový koronavírus boli v nemocniciach ešte len tri stovky pacientov.

Stačili dva mesiace a boli ich dve tisícky, až nakoniec v marci ich počet presiahol 3800. Tam sa vzostup zastavil a následne v zásade už iba klesal. Nemocnice počas týchto mesiacov kolabovali, oddelenia, lekári aj sestry sa reprofilizovali, no aj tak sa mnohokrát ocitli v situáciách, keď museli rozhodnúť o tom, ktorého pacienta pripoja na ventiláciu a zvýšia mu tak šancu na prežitie.

Bez ohľadu na to mnohí ochoreniu podľahli, za január a február 2021 zomrelo na covid viac ľudí ako za celý rok 2020 a nadmerné úmrtia dosahovali historické maximá.

S novým rokom okrem zdravotníckej krízy prišla aj možnosť očkovania, vďaka ktorému mnohí podobne dramatický scenár druhej vlny v tej ďalšej vylučovali. No aj napriek dostupnej vakcíne sa i dnes nemocnice plnia čoraz rýchlejšie a denné príjmy sa už blížia k stovke nových pacientov.

Na vine však nie je fakt, že vakcína nechráni pred nákazou na sto percent, ale skôr neochota ľudí dať sa očkovať. A to najmä v prípade seniorov, z ktorých robí covid aj v delta vlne najrizikovejšiu kategóriu.

Nemocnice dnes plnia najmä neočkovaní seniori

V populácii nad 55 rokov nie je na Slovensku stále zaočkovaných necelých 590-tisíc ľudí. Následne tak nie je prekvapením, že v nemocnici vo Svidníku prijali za minulý týždeň s covidom viac seniorov, ako sa ich dalo zaočkovať za posledný mesiac v neďalekom Stropkove, na čo upozornili Dáta bez pátosu.

Viac svetla pri pohľade na zaplnenosť nemocníc podľa veku pacientov prinášajú štatistiky Národného centra zdravotníckych informácií, podľa ktorých sa dnes nachádza v nemocniciach 941 covidových pacientov (rozdiel s počtami na stránke korona.gov.sk sa údajne líši z dôvodu rozdielnej metodiky a frekvencie zberu dát).

Z tohto počtu hospitalizovaných je dnes 743 neočkovaných a až 515 z nich je vo veku nad 55 rokov. Vakcinovaných pacientov je celkovo 182, no 138 z nich tvorí kategória 65+. Tento faktor tak hrá aj v prospech tretej očkovacej dávky práve pre danú vekovú skupinu.

Keď porovnáme kumulatívne dáta, ktoré sa zbierali od 23. augusta 2021, teda od začiatku tretej vlny na Slovensku, z 2497 covidových pacientov bolo doteraz neočkovaných 1916 (z toho 1230 ľudí nad 55 rokov) a očkovaných 522 ľudí (442 vo veku 55+).

Aj tieto dáta potvrdzujú, že nemocničné lôžka plnia najmä seniori a s takmer dvojtretinovou prevahou práve tí, ktorí sa nedali zaočkovať.

Čo sa týka nemocníc, celkovo má dnes najviac pacientov s covidom na Slovensku univerzitná nemocnica v Košiciach, kde ich je aktuálne 86 a jej reprofilizované lôžka sú naplnené na 80 percent. Nasleduje Čadca so 48 pacientmi a iba o jedného menej má nemocnica v Prešove. Viac ako tridsiatka pacientov sa nachádza aj v nemocniciach v Žiline či Trenčíne.

Situácia na Kysuciach a severovýchode Slovenska je zrejme spojená s nízkou mierou zaočkovanosti, ako aj s vysokou týždennou incidenciou nových prípadov v danom regióne. Tá sa vyšplhala vo viacerých okresoch na 400 až 500 pozitívnych PCR testov na 100-tisíc obyvateľov, pričom vo Svidníku už atakuje hranicu 700.

Strach z vakcíny vyhráva nad argumentmi, znie z Košíc

Vyššie spomenuté dáta potvrdzujú aj skúsenosti zástupcu prednostu Kliniky infektológie a cestovnej medicíny košickej Univerzitnej nemocnice Louisa Pasteura Martina Novotného. Za september mali v košickej nemocnici spomedzi covidových pacientov až 92 percent neočkovaných.

Vo väčšine ťažkých prípadov ide podľa primára Novotného zatiaľ o starších pacientov, ktorí mali okrem ťažkého covidu slabšiu imunitu aj pre množstvo iných diagnóz – najmä srdcovo-cievne problémy, onkologické ochorenia či hematologické diagnózy.

Čo sa týka všetkých príjmov, polovica zo súčasných pacientov má nad 50 rokov, priemerný vek hospitalizovaných je v rozmedzí 59 až 62 rokov, no majú aj mladých pacientov. V ich prípade sú hospitalizácie výrazne kratšie a priebehy ľahšie. Napriek tomu ide podľa primára o ľudí, ktorí sa domnievali, že očkovanie nepotrebujú.

Kým mnohí z dnes hospitalizovaných sa podľa Novotného nechceli dať zaočkovať z presvedčenia, väčšinu z nich neoznačuje za antivaxerov, ale za ľudí, ktorí sa báli covidovej vakcíny a mali strach z jej bezpečnosti.

„Strach vyhral nad argumentmi a démonická aura očkovania zatienila všetky jeho benefity,“ hovorí košický primár s tým, že obavy mali najmä ľudia s chronickými ochoreniami. Na margo toho pripomína, že práve táto skupina očkovanie nevyhnutne potrebuje.

Zažívajú neočkovaní sebareflexiu?

„Je časť pacientov, ktorí ľutujú, že sa nedali zaočkovať, ale nie je to absolútna väčšina. Dnes by svoje rozhodnutie prehodnotila asi polovica. Mnohí však povedia, že sa mali dať zaočkovať až vtedy, keď lapajú po dychu,“ hovorí primár.

Vzápätí dodáva, že má aj zopár takých pacientov, ktorí sú napriek veľmi ťažkému stavu stále presvedčení, že covid nemajú a dané ochorenie neexistuje. To, že sú v nemocnici a dokonca potrebujú ventilačnú podporu, v ich presvedčení podľa Novotného nehrá žiadnu rolu.

Od tých, ktorí odmietli očkovanie a nechcú uviesť dôvod, bližšie informácie nedolujú, pretože to vytvára zbytočné pnutie vo vzťahu ošetrujúceho lekára a pacienta. „Teraz je už neskoro lamentovať, prečo sa nezaočkovali. Nemôžeme a ani im nechceme dať pocítiť, že by boli pre nás pacientmi druhej kategórie,“ hovorí.

Nezaočkovaní pacienti majú dnes podľa skúsenosti infektológa dĺžku hospitalizácie v priemere desať dní. Pri ťažších a starších prípadoch je pobyt v nemocnici dlhší, no zároveň dodáva, že očkovaní pacienti, dokonca aj tí v staršom veku, sa dokážu dostať z nemocnice už aj do týždňa.

S pacientmi po prekonaní ochorenia sa v košickej nemocnici takmer nestretávajú. „Je to extrémne vzácna vec, ale zrejme bude za tým aj to, že čisto matematicky je týchto pacientov oveľa menej v porovnaní s tými, ktorí sú už zaočkovaní,“ hovorí primár Novotný. V evidencii majú podľa jeho slov len pár podobných pacientov.

Súčasné covidové obete v košickej univerzitnej nemocnici majú viac ako 80 rokov. Za september zomrelo 31 pacientov, z toho dvaja boli očkovaní. U vakcinovaných išlo však podľa slov primára Novotného o polymorbídnych starších pacientov s veľkým množstvom iných diagnóz, ktorí mali aj po očkovaní nízku hladinu vytvorenej imunity.

Sľubované svetlo na konci tunela nevidieť

Košický primár infektológie očakáva, že tretia vlna bude explozívnejšia a kratšia ako druhá, no s podobným počtom prípadov.

„To, čo sa minule ťahalo päť mesiacov, budeme zrejme musieť zvládnuť len za tri.“ Primára zaráža, že sa zabudlo na osobnú zodpovednosť ľudí a hnev sa dnes sústredil na zdravotníkov.

„Zažívame schizofréniu. Chceme sa venovať normálnej medicíne, ale nemocnice začínajú byť zase obsadené covidom. Stále vidíte nových a nových ťažkých pacientov, ktorí tu byť nemuseli, neviete sa zbaviť cyklu únavy a extrémnej pracovnej záťaže a pre neopodstatnený strach z vakcíny nevidíte to sľubované svetlo na konci tunela. A k tomu, keď vyjdete von z nemocnice, máte pocit, že sa nič nedeje, covid neexistuje, len vy žijete v inom svete.“

Čítajte tiež

Tretia vlna Na jeseň opäť zaplní nemocnice, ale postcovidová éra nemusí byť ďaleko

Lukáš Kekelák Kristína Votrubová

Čakajú nás ťažké mesiace, odborníci sa však v predpovediach rozchádzajú. Menšie americké štáty ukazujú možný scenár. 

Podobne ako pred rokom je i v súčasnej vlne stále jednou z tém aj nedostatok zdravotného personálu. V žilinskej nemocnici tak už pre nárast covidových pacientov povolali na pomoc vojenských lekárov a v Kysuckej nemocnici v Čadci už riešia prevozy do iných zdravotníckych zariadení.

Rezort zdravotníctva chce čo najmenej obmedziť poskytovanie bielej medicíny. Situáciu v nemocniciach plánuje zvládnuť kombináciou nasadzovania personálu a koordinovaním presunov pacientov z vyťažených nemocníc na pracoviská, ktoré majú stále dostatok kapacít.

Otázkou je, dokedy budú podobné presuny možné, ak premiér Eduard Heger tvrdí, že štát už spravil všetko, aby sa ľudia zaočkovali. Prognózy nárastu v nemocniciach pri súčasnej zaočkovanosti seniorov nie sú optimistické.

Dáta pritom jasne ukazujú, že cestou je zvyšovanie podielu očkovaných práve v skupine 55- a viacročných, ktorí pri covide patria stále medzi najzraniteľnejších. Hoci očkovanie ani v tejto vekovej skupine negarantuje, že sa človek do nemocnice nedostane, aj podľa doterajších skúseností slovenských lekárov majú daní pacienti výrazne vyššiu šancu, že priebeh ochorenia nebude dramatický.