Covid je späť Nový subvariant dokáže obísť imunitu. Vrátia sa respirátory a pandemický režim?

Covid sa vracia. Po mesiacoch, keď sa zdalo, že pandémiu už máme za sebou, opäť stúpa počet nakazených. Človek ani nemusí sledovať štatistiky, už asi každý má v okolí ľudí, ktorí majú opäť koronavírus.

Leto pritom zvyklo byť počas minulých pandemických rokov obdobím pokoja a uvoľnených opatrení. Slovenské nemocnice však už pre stúpajúce počty nakazených zakázali návštevy. A matematik Richard Kollár v nedávnom rozhovore pre denník Sme sľuboval, že v auguste nás čaká návrat k respirátorom.

No dáta z krajín, kde sa najnovšia vlna začala rozvíjať skôr ako u nás, ukazujú, že situácia je predsa len iná ako pri posledných covidových vlnách.

Na Slovensku sa situácia výraznejšie zmenila tento týždeň. Denne pribúda v priemere 823 nových prípadov, ešte minulý týždeň to bolo 528. Pozitivita PCR testov zároveň z týždňa na týždeň narástla o 42 percent.

Analytici od minulého týždňa zachytili vyššiu prítomnosť covidových stopových prvkov v odpadových vodách. Tento údaj je spoľahlivejší ako počet nových prípadov. Ten totiž zachytáva iba ľudí, ktorí sa dali otestovať PCR testom. No PCR testy teraz absolvuje omnoho menej ľudí a menej sa ich tak aj dostane do štatistík. Viac sa používajú antigénové testy.

Najvyššia koncentrácia v odpadových vodách bola zachytená v Bratislavskom kraji, kde dosiahla 3,71 μ na liter, naopak, najmenej v Banskobystrickom kraji, kde je na úrovni iba 0,83 μ na liter.

Ukazovatele teda stúpajú, ale v nemocniciach sa príchod novej vlny ešte výraznejšie neprejavil. S covidom v nemocniciach leží aktuálne 310 pacientov, pričom iba 184 z nich má ako primárnu diagnózu covid. Na pľúcnu ventiláciu je napojených 11 pacientov.

Nový subvariant obchádza imunitu

Nová vlna sa netýka iba Slovenska, prípady začali stúpať po celom svete. Môžu za to subvarianty omikronu nazývané BA.4 a BA.5, ktoré sa postupne stávajú dominantnými na celom svete, a to najmä BA.5.

Oba subvarianty sa zdajú byť ešte infekčnejšími ako omikron, ktorý už sám osebe bol násobne nákazlivejší ako delta či predchádzajúce varianty. Ako vysvetľuje Európske centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb, oba subvarianty obsahujú mutácie na spikovom proteíne.

Odborníci vidia práve v tejto mutácii dôvod „úspechu“ subvariantov. A predpokladajú, že práve pre túto zmenu vedia obísť imunitu vytvorenú vakcínou či prekonaním ochorenia.

To otvára dvere obrovskému šíreniu. Preto pribúdajú prípady ľudí, ktorí už mali omikron a teraz dostali covid znova, už vo forme subvariantu.

Odborníci sa zároveň zhodujú na tom, že získaná imunita by mala stále chrániť pred vážnym priebehom covidu. Takýchto stavov je totiž naozaj výrazne menej a na jednotkách intenzívnej starostivosti sa ocitajú najmä veľmi starí ľudia v zlom zdravotnom stave.

Čo ukazuje Portugalsko

Dominantné subvarianty omikronu identifikovali po prvýkrát koncom minulého roka v Juhoafrickej republike. Spôsobili síce veľký nárast nových prípadov, no ako pre časopis Nature vysvetlila tamojšia odborníčka na verejné zdravie Waasila Jassat, počty hospitalizácií a úmrtí vzrástli iba mierne.

Podľa pripravovanej štúdie, na ktorej pracuje aj Jassat, táto vlna spôsobila v Južnej Afrike podobnú úroveň hospitalizácií a mierne nižšiu úroveň úmrtí ako prvá omikronová vlna.

V Európe sa subvarianty rozšírili ako prvé v Portugalsku. Aj tam boli úrovne hospitalizácií a úmrtí porovnateľné s prvou vlnou omikronu. Treba však poznamenať, že už aj tá bola neporovnateľne slabšia než predchádzajúce vlny.

Krátko po Portugalsku subvarianty BA.4 a BA.5 spustili v poradí už siedmu vlnu v Španielsku. Zdá sa, že aktuálne tam dosahuje svoj vrchol. Počet nových denných prípadov dosiahol v posledných dňoch viac ako 59-tisíc, čo je však výrazne menej ako minulý týždeň, keď ich bolo denne aj okolo 70-tisíc.

V krajine zároveň výrazne stúpol počet ľudí hospitalizovaných s covidom. Aktuálne ich je okolo 13-tisíc, čo je stále o tisíce menej ako pri prvej omikronovej vlne.

To, že vrchol už Španieli prekonali, naznačujú aj údaje o úmrtiach. Kým minulý týždeň v piatok podľahlo covidu 471 ľudí, posledné dáta už hovoria iba o 218 zosnulých.

Podobný rast zaznamenali aj v Spojených štátoch, kde posledných šesť týždňov pribúdalo denne viac ako 100-tisíc prípadov. Odborníci však tvrdia, že v skutočnosti ich je násobne viac, mnohí pacienti si totiž robia testy iba doma, a tak sa do oficiálnych štatistík nedostanú.

Na čo sa však dá spoľahnúť, sú dáta o hospitalizovaných pacientoch, ktoré takisto zaznamenali nárast. Pacientov s covidom je v Spojených štátoch aktuálne takmer 34-tisíc. Aj v tomto prípade je to výrazne menej ako na vrchole predchádzajúcich covidových vĺn. Pri tej najhoršej ich bolo v nemocniciach takmer 154-tisíc.

Plošné opatrenia zatiaľ nehrozia

Čo možno očakávať u nás? Rezort zdravotníctva neočakáva, že by začínajúca vlna spôsobila veľký nárast počtu hospitalizovaných.

Aj preto sa zatiaľ neuvažuje o zavádzaní plošných protipandemických opatrení. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou však odporúča používanie respirátorov, a to najmä v preplnených priestoroch, ktoré sú obzvlášť rizikové.

Ak by mala u nás táto vlna podobný priebeh ako v Portugalsku a kopírovala by omikronovú vlnu, na jej vrchole by sme mali v nemocniciach tritisíc pacientov a denne by pribúdalo okolo 22-tisíc nových prípadov a v priemere 35 úmrtí.

Či to tak naozaj bude, vôbec nie je isté.

Existuje množstvo faktorov, ktoré sa oproti prelomu februára a marca, keď omikronová vlna u nás vrcholila, zmenili. Omikron premoril obyvateľstvo, a i keď dokáže nový subvariant získanú imunitu prelomiť, stále môže omikronové premorenie prispieť k ľahšiemu priebehu ochorenia.

No a v náš prospech hrá aj dobré počasie a prázdniny.