Stojí za fungovaním Nemocnice Svätej rodiny v Betleheme Sme továreň na nádej. O pacientov sa staráme ako o Krista v jasliach

„Náš personál verí, že Boh je autorom života a zázrak nemožno vynútiť, ale ani mu zabrániť,“ hovorí Michèle B. Bowe, veľvyslankyňa Maltézskeho rádu v Palestíne a zároveň prezidentka Nadácie Nemocnice Svätej rodiny v Betleheme. Vyštudovala medzinárodné vzťahy a arabské štúdiá na Georgetown University.

Bowe v rozhovore približuje poslanie a fungovanie Nemocnice Svätej rodiny, ktorú Maltézsky rád prevádzkuje v Betleheme. Ako život nemocnice zmenila vojna v Gaze? Nakoľko dnes spolupracujú s Izraelom? Aké sú vzťahy medzi moslimskými a kresťanskými zamestnancami? A v čom nemocnici pomáha susedné Česko?

Pôsobíte ako veľvyslankyňa Maltézskeho rádu pri Palestíne. Čo si možno pod tým predstaviť?

Moja úloha sa prevažne týka vzťahov medzi Palestínskym štátom a Maltézskym rádom. Zodpovedám za všetku oficiálnu komunikáciu a protokolárne návštevy. Ako veľvyslankyňa zároveň dohliadam na projekty, ktoré Maltézsky rád prevádzkuje v Palestíne. Sledujem daňové záležitosti, povoľovacie procesy a ďalšie otázky týkajúce sa styku s vládnymi inštitúciami.

Aké projekty má Maltézsky rád v Palestíne?

V Betleheme pomáhame približne 250 rodinám – a palestínske rodiny sú naozaj veľké – prostredníctvom potravinových, farmaceutických a energetických poukážok. Prevádzkujeme aj štipendijný program, ktorý podporuje 19 študentiek pôrodnej asistencie alebo ošetrovateľstva a šesť študentov medicíny.

Na severe Palestíny sme mali projekt zameraný na mikrofinančné pôžičky, ale pre rozsiahle vysídľovanie desiatok tisíc ľudí sme ho museli pozastaviť. No projekt, ktorý najviac slúži ľuďom, je Nemocnica Svätej rodiny v Betleheme.

Vaša nadácia stojí za fungovaním tejto katolíckej nemocnice. Aké je jej poslanie?

Naším poslaním je prinášať život, nádej a pokoj. Ako katolícka nemocnica praktizujeme výlučne katolícku medicínu. Nádej prinášame cez zdravotnú starostlivosť, zamestnanie aj vzdelávanie. Rada hovorím, že sme továreň na nádej, a túto nádej chceme šíriť medzi rodiny v Betleheme. Pokrývame spádovú oblasť asi jedného milióna ľudí.

Betlehem sa nachádza v regióne poznačenom pretrvávajúcim konfliktom. Aký to má vplyv na nemocnicu?

Táto situácia od nás vyžaduje veľkú dávku kreativity a predstavivosti, aby sme si dokázali udržať zásoby vždy na najbližšie tri mesiace. Ak niečo nevieme zohnať, musíme nájsť náhradu.

V Betleheme žijeme v realite, kde sa kontrolné stanovištia na hraniciach s Izraelom uzavreli zo sekundy na sekundu. To malo za následok to, že, bohužiaľ, niektorí izraelskí dodávatelia, ktorých zasiahli tragické udalosti 7. októbra, nám momentálne nemôžu dodávať potrebný tovar, pretože sme v Palestíne.

O aký tovar išlo?

Hovoríme o zdravotníckom vybavení a materiáloch potrebných na prebiehajúce rozširovanie nemocnice. Napríklad sme potrebovali nové potrubia, ale dodávatelia, s ktorými sme roky spolupracovali, nám povedali, že je im to veľmi ľúto, no momentálne sa to nedá.

Ako vojna v Gaze ovplyvnila Nemocnicu Svätej rodiny z medicínskej stránky?

Spočiatku sme zaviedli 12-hodinové zmeny, aby sa znížil počet presunov našich zamestnancov a tým zvýšila ich bezpečnosť. Najväčší vplyv však vidíme v tom, že počet pôrodov klesol približne o 18 percent. Vzniká málo nových manželstiev, pričom Palestínčania nezvyknú mať deti mimo nich. Rodiny, ktoré majú už tri deti, sa dnes často pýtajú, či má zmysel mať štvrté.

Naša novorodenecká jednotka intenzívnej starostlivosti je však stále plná. Deti sa rodia oveľa menšie než zvyčajne a miera infekcií je výrazne vyššia. Minulý rok sme mali na jiske 525 detí, čo bol náš rekord, a to napriek menšiemu počtu pôrodov.

Matky, ktoré prichádzajú do nemocnice, pre potravinovú krízu často nejedli jeden či dva dni, pretože najprv kŕmia svoje rodiny. Deväťdesiat percent pracovnej sily v Betleheme je bez práce. Pred vojnou bolo vydaných 60-tisíc pracovných povolení do Jeruzalema. Teraz ich je len štyritisíc.

Izrael je známy vysokou úrovňou zdravotnej starostlivosti. Spolupracujete aj dnes s izraelskými nemocnicami a lekármi?

Od začiatku vojny je to ťažšie, pretože nedokážeme získať povolenia na prevoz matiek alebo novorodencov do Izraela. Mali sme veľké šťastie, že od začiatku vojny sa nám nenarodili deti s veľmi komplikovanými srdcovými ochoreniami. Už sa nevieme dočkať dňa, keď budeme môcť opäť posielať našich detských pacientov na liečbu do Izraela. Stále máme mnoho priateľov medzi izraelskými chirurgmi, ktorí vždy súhlasili s prekladom pacienta.

Keď prevoz do Izraela teraz nie je možný, posielate pacientov na špecializovanú liečbu do iných krajín?

V minulosti sme posielali novorodencov do nemocnice Bambino Gesù v Ríme. Ak by to bolo možné, robili by sme to aj dnes, ale potrebovali by sme špeciálne vybavené lietadlo. Hneď vedľa je Jordánsko, kde sa robí vynikajúca medicína. Tam by sme teoreticky mohli previezť dieťa, ak by bolo schopné prevozu.

Problémom sú však palestínske cesty, ktoré sú veľmi hrboľaté. To robí transport rizikovým pre mozog novorodencov. Takže vždy musíme veľmi starostlivo zvažovať, čo je v najlepšom záujme dieťaťa. Zdravotná starostlivosť v našej nemocnici je bez ohľadu na to veľmi kvalitná, pretože náš personál pracuje nielen rukami a rozumom, ale aj srdcom.

Ste katolícka inštitúcia v prevažne moslimskom regióne. Ako vníma nemocnicu miestna komunita?

Komunita vníma nemocnicu ako pevný bod, o ktorý sa môže oprieť. Keď sa prechádzate mestom, takmer každý sa buď narodil v našej nemocnici, alebo má niekoho z rodiny, kto tam pracuje. Je to miesto, kde by ľudia chceli pracovať alebo sa dať liečiť.

Máme veľmi nízku fluktuáciu zamestnancov a pre väčšinu našich pracovníkov je to zamestnanie, v ktorom ostanú pracovať až do dôchodku.

Nemocnica Svätej rodiny v Betleheme. Zdroj foto: Facebook/HFHBF

Aké sú vzťahy medzi moslimskými a kresťanskými zamestnancami?

Pracujú pokojne bok po boku. V Betleheme sa napríklad slávi troje Vianoc – katolícke, pravoslávne a arménske. Moslimskí kolegovia veľmi radi preberajú služby za kresťanov počas všetkých troch Vianoc. Niektoré rodiny sú zmiešané, katolícko-pravoslávne, takže slávia obe Vianoce. Nie je nikdy problém, aby naši kresťanskí zamestnanci boli počas Vianoc doma, lebo moslimovia vždy ochotne pokryjú ich služby.

Na jednej konferencii o zdravotnej starostlivosti založenej na viere hlavný kancelár Maltézskeho rádu pripomenul, že 85 percent sveta sa identifikuje s nejakým vierovyznaním. A ľudia, ktorí sa hlásia k viere, sa cítia pohodlnejšie, keď sa o nich starajú zdravotníci, ktorí sú tiež veriaci.

Ako sa v nemocnici žije katolícka viera?

Nemocnica poskytuje starostlivosť každému bez rozdielu a robíme to preto, lebo sme katolícka inštitúcia, nie preto, že pacienti sú katolíci. Máme aj katolíckeho kňaza, ktorý sa stará o duchovné potreby našich pacientov a zamestnancov.

Viera sa prejavuje aj v spôsobe starostlivosti o pacienta. Zamestnanci nosia na uniformách znak Maltézskeho rádu a mnohí z nich majú na krku medailu alebo krížik. Pacientov vnímajú tak, akoby sa starali o samotného Krista uloženého v jasliach.

Ani s týmto nemajú moslimovia problém?

Nie, nemajú problém, že nemocnica je katolícka, lebo sú radi, že je nábožensky založená.

Ako to myslíte?

Vidia, že nemocnica slúži Bohu. Náboženské symboly u nás nikto nemusí skrývať, ani keď príde moslimská rodina.

Narážate tým na niečo konkrétne?

Raz som si na našej novorodeneckej jiske všimla ikonu Svätej rodiny, ktorá tam predtým nebola. Zistila som, že ju darovala matka, ktorá mala 41 rokov a ktorej sme pomohli priviesť na svet jej prvé dieťa. Bola z Jordánska a jej manžel z Betlehema. Do mesta prišli len na návštevu, keď sa jej pôrod predčasne spustil, a tak ju priviezli k nám. Myslela som si, že je to ďakovný dar, ale bolo to niečo viac.

Keď táto mamička sedela s manželom v nemocnici, pípanie monitorov im naháňalo strach a báli sa o svoje bábätko. Preto kúpili ikonu, aby Svätá rodina bdela nad lekármi, ktorí sa starajú o ich dieťa, ako aj o ostatných maličkých pacientov. A keď v noci nemohli byť pri svojom bábätku, ikona im dodávala pokoj, lebo vedeli, že Svätá rodina bdie nad našimi zdravotníkmi aj v noci.

A pritom táto žena bola moslimka!

Ako podobné skúsenosti ovplyvňujú váš osobný život?

Naučila som sa veľmi veľa. Raz som sa dala do reči s jednou mladou moslimskou mamičkou, ktorá stála pri inkubátore. Keďže sa práve končil ramadán, spýtala som sa jej, či bude držať pôst. Povedala, že si ho odloží na iný mesiac. Otázku mi opätovala. Ja som jej vysvetlila, že som kresťanka a že sa postíme pred Veľkou nocou. A ona odpovedala, že sme rovnaké: „Obe sme ženy Knihy a obe sa postíme.“

Zistila som, že obe sme boli matky pripravené chrániť svoje deti, že nie sme až také odlišné, a zároveň som obdivovala jej múdrosť. V jej veku som ja sama toľko viery určite nemala.

Sestra, ktorá riadi nemocnicu v SýriiĽudia tu žijú v strachu. Mojou misiou je ukázať im, že aspoň Boha sa nemusia báť

Lukáš Kekelák

Je Nemocnica Svätej rodiny riadnou súčasťou palestínskeho zdravotného systému?

Áno, je plne integrovaná do palestínskeho zdravotníctva. Sme referenčná nemocnica, takže prijímame všetky rizikové tehotenstvá. Cieľom je, aby ženy s rizikovým tehotenstvom prichádzali k nám, pretože prevoz novorodenca je veľmi náročný, cesty sú hrboľaté a nie je jednoduché zabezpečiť sanitku, ktorá zvládne napríklad transport dvojičiek.

Prijímame ženy s cukrovkou, preeklampsiou (tehotenská hypertenzia, pozn. prekl.), dvojičkami a občas aj trojičkami. Ak sa dieťa narodí v štátnej nemocnici, doma alebo v aute po ceste do nemocnice skôr než v 33. týždni, posielajú ho k nám.

Koľko pôrodov máte v nemocnici ročne?

Tento rok očakávame okolo 3 800 pôrodov, ale pred pandémiou sme sa blížili k piatim tisícom. Na európske pomery ide o veľkú pôrodnicu. Nemocnica Svätej rodiny robí približne 60 až 70 percent pôrodov v celom regióne.

Dá sa teda povedať, že vaša nemocnica ponúka najmä programy v oblasti gynekológie?

Áno. Máme pôrodnicu, staráme sa o pacientky s tehotenským diabetom a máme aj rádiologické oddelenie či 4D ultrazvuk, ktorý je výborný na prenatálnu diagnostiku. Robíme takisto veľa laparoskopických operácií, po ktorých sa pacientky zotavujú omnoho rýchlejšie.

Máme aj neonatológiu s vysokokvalifikovanými lekármi, prevádzkujeme detské ambulancie aj špecializovanú starostlivosť pre deti po prepustení z novorodeneckej jednotky intenzívnej starostlivosti. Vieme sa postarať o deti narodené pred 32. týždňom a s hmotnosťou už od 450 gramov. Občas sa deti rodia so sepsou, s respiračnými infekciami alebo krvácaním do mozgu.

Aj vďaka obetavosti našich zamestnancov je tak Nemocnica Svätej rodiny uznaná European Board and College of Obstetrics and Gynecology, Royal College of Obstetricians and Gynaecologists v Londýne a Royal College of Physicians of Ireland ako špecializačné pracovisko pre lekárov v odbore gynekológia a pôrodníctvo.

Nemocnica Svätej rodiny je tak zrejme v regióne považovaná za veľmi prestížnu.

Z medicínskej stránky prestížna je, ale zároveň máme srdce pre chudobných. Vďaka štedrým darcom z mnohých národných asociácií Maltézskeho rádu a ľuďom z celého sveta môžeme prevádzkovať našu mobilnú kliniku bezplatne. Rovnako môžeme bezplatne poskytovať služby našej kliniky zameranej na tehotenský diabetes a problémy menopauzy. Ostatné zdravotné výkony hradíme až do výšky 85 percent.

Čo pacienti, ktorí si liečbu vôbec nemôžu dovoliť?

Nemôžeme dopustiť, aby si rodina musela vyberať medzi prenatálnou prehliadkou a nákupom v potravinách. Vďaka sponzorským darom vieme ošetriť všetkých pacientov bez ohľadu na ich finančné možnosti.

Ak si pacienti nemôžu liečbu dovoliť, naši sociálni pracovníci poplatok znížia až na nulu. Navštevujú rodiny aj doma, zisťujú, čo im chýba, a kontaktujú organizácie, ktoré im môžu pomôcť s ich konkrétnymi potrebami.

Zamestnanci betlehemskej nemocnice. Zdroj foto: FB/HFHBF

Zasiahol vás v poslednom období príbeh niektorého z pacientov?

Nedávno nám zomrelo dieťa, ktoré bolo s nami od marca. Jeho diagnóza bola nezlučiteľná so životom, no napriek tomu sme mu dokázali predĺžiť život, ktorý bol plný lásky. Rodičia za ním chodili každý deň a personál si ho veľmi obľúbil.

Bol to paliatívny pacient, ale jeho starostlivosť bola na veľmi vysokej úrovni. Náš personál verí, že Boh je autorom života a zázrak nemožno vynútiť, ale ani mu zabrániť. A niektoré z detí, ktoré potrebujú dlhodobú starostlivosť, či šesť mesiacov, alebo viac, nakoniec idú domov.

Ako pristupujete k otázke potratov v hraničných situáciách?

Potrat sme tu nikdy nevykonali, skutočne stojíme na strane života.

Spomenuli ste, že nemocnica sa rozširuje. Aké zmeny pripravujete?

Budeme zvyšovať rozsah výučby, a to nielen pre našu nemocnicu, ale aj pre ľudí v regióne. Budeme ponúkať viac prípravných kurzov na pôrod, viac kurzov dojčenia, všeobecnú rodičovskú prípravu, ale aj prípravu na to, čo môžu rodičia očakávať počas takzvaného „štvrtého trimestra“, teda počas prvých troch mesiacov po pôrode.

Vďaka novým operačným sálam a našim laparoskopickým možnostiam budeme môcť zvýšiť aj počet operácií. Pribudne aj miestnosť na odsledovanie matiek po pôrode, predtým než ich presunieme na bežné lôžkové oddelenie.

Hovorili ste aj o mobilnej klinike. Ako funguje?

Funguje v zložení vodič, zdravotná sestra, pediater a gynekológ pôrodník. V rámci mobilnej kliniky ošetrujeme tehotné ženy, ženy po pôrode, ženy, ktoré chcú otehotnieť, aj ženy s problémami menopauzy. Rovnako vyšetrujeme novorodencov a deti.

Navštevujeme aj beduínov na púšti, teda priamo v oblasti, kde žijú.

Nemajú voči vám odstup?

Nie, keď vidia kliniku, všetci prichádzajú. Počas mojej poslednej návštevy sme vyšetrili 20 detí. Jedno dieťa malo ovčie kiahne, ďalšie mumps a iné zas neprospievalo, teda nerástlo, pretože matka bola dosť podvyživená. Dojčila, ale nemala dosť mlieka, a preto používala umelú výživu, ktorú však príliš riedila. Naučili sme ju, ako sa má správne stravovať, ako správne pripravovať mliečnu formulu, a objednali sme ju na kontrolu.

Dnes je pre nemocnice dôležité spolupracovať so zahraničím. Máte medzinárodné spolupráce?

Máme viacero partnerstiev v Spojených štátoch, napríklad s University of Maryland. V Európe spolupracujeme s Univerzitou v Liège v Belgicku či s National Maternity Hospital v Írsku, odkiaľ k nám každé leto prichádzali tri vrchné sestry, aby školili náš personál. Spolupracujeme aj s Bambino Gesù v Ríme.

Chodia k vám aj zahraniční lekári?

Áno. Máme medzinárodnú lekársku komisiu, v ktorej sú odborníci z Talianska, Francúzska, Írska a zo Spojených štátov – gynekológovia, pôrodníci a pediatri. Prichádzajú do našej nemocnice so svojimi kolegami a pracujú s naším personálom.

Predseda našej lekárskej komisie prichádza každý november a čakajú naňho náročné urogynekologické zákroky. On ich však iba vedie, keďže operácie robia naši lekári.

Nemocnica Svätej rodiny je aj dnes veľmi dobre prepojená so svetom a mnohí naši lekári majú skúsenosti z pôsobenia v zahraničí. Mnohí študovali v USA, Kanade, Francúzsku, Grécku či na Ukrajine.

Vedúci našej neonatológie si urobil špecializáciu z pediatrie na State University of New York a niekoľko mesiacov cirkuloval na novorodeneckej jiske v Johns Hopkins Hospital. Mnohé špecializácie sa v Palestíne nedajú urobiť, preto je pre nás nesmierne dôležité posielať našich zdravotníkov do zahraničia.

Prevádzka nemocnice musí byť určite finančne náročná. Aké sú ročné náklady a odkiaľ na to získavate prostriedky?

Ročné náklady na chod nemocnice sú približne šesť miliónov dolárov. Niečo pokrývajú príspevky od pacientov, zvyšok tvoria dary.

Nadácia Nemocnice Svätej rodiny získava financie od členov rádu a z grantov Maltézskeho rádu v Amerike. Máme partnerské programy s farnosťami, kam chodíme prednášať, alebo ponúkame vianočné visačky na stromček, prostredníctvom ktorých môžu ľudia prispieť našej nadácii.

Podporujú nás však asociácie Maltézskeho rádu aj z iných krajín, nie je to len americký projekt.

Máme veľmi dobrú spoluprácu aj s českou vládou. Dodávajú nám zdravotnícke vybavenie, napríklad nemocničné lôžka či čističky vody. Spoluprácu si chvália, lebo vidia, že ich pomoc smeruje priamo k ľuďom, ktorí ju potrebujú. Nedávno nás dokonca navštívil český minister zahraničia.

Ako by mohlo Slovensko podporiť Nemocnicu Svätej rodiny?

Začať sa dá aj malými krokmi. Na našom webe sa dá priamo finančne prispieť. Ľudia si môžu tiež objednať takzvanú omšovú pohľadnicu, pričom poplatok ide našej nadácii a v Betleheme je odslúžená svätá omša na úmysel darcu.

Ľudia pre nás už organizovali benefičné koncerty, z ktorých venovali výťažok nemocnici. Obzvlášť mám rada rôzne farské benefičné iniciatívy, lebo spájajú celú komunitu.

Aj vaše zapojenie sa do pomoci by bolo pre nás veľkým požehnaním. Počula som mnoho krásnych vecí o slovenskej cirkvi a o práci Maltézskeho rádu na Slovensku.

A čo zdravotníci? Mali ste na humanitárnej misii už aj nejakého Slováka?

V roku 2023 k nám prišiel na letnú stáž jeden medik zo Slovenska. Tým otvoril dvere, a ak by mal záujem prísť ďalší slovenský študent medicíny, radi ho privítame. Rovnako by sme uvítali aj lekárov na humanitárne misie. Stále ich potrebujeme, pretože máme veľa služieb a personálne sme na hrane.

Pozývame aj odborníkov, aby vzdelávali náš personál, či už osobne, alebo online.

Koho by ste najviac potrebovali?

Najviac potrebujeme lekárov pracujúcich na gynekológii a pediatrii. Ale v našej mobilnej klinike by bol veľmi užitočný skúsený psychológ alebo psychiater, ktorý by vedel identifikovať deti s nízkou mierou odolnosti. Takéto deti sú vystavené vyššiemu riziku zranenia či dokonca smrti, keďže niekedy robia nerozvážne veci a napríklad hádžu kamene na izraelských vojakov.

Je tu aj veľa prípadov posttraumatickej stresovej poruchy. Vyskytli sa dokonca situácie, keď ľudia pristúpili k vojakom s nožom nie preto, aby zaútočili, ale aby ich prinútili strieľať, pričom tí ľudia to robili v úmysle spáchať samovraždu.

Myslím si, že by to bola pre slovenských zdravotníkov veľmi cenná skúsenosť – vidieť, ako viera oživuje našu prácu a ako nás Svätá rodina inšpiruje v starostlivosti o pacientov.

Maltézsky rád patrí medzi najstaršie inštitúcie západnej a kresťanskej civilizácie a ako laický rehoľný rád Katolíckej cirkvi existuje od roku 1113. Je subjektom medzinárodného práva, udržiava diplomatické vzťahy s viac ako stovkou štátov a Európskou úniou a má status stáleho pozorovateľa pri OSN. Pôsobí v 120 krajinách sveta, kde sa prostredníctvom zdravotníckej, sociálnej a humanitárnej práce stará o ľudí v núdzi.

Na Slovensku pôsobí Maltézsky rád prostredníctvom Slovenskej asociácie Maltézskeho rádu. Jej výkonnou organizáciou je Maltézska pomoc Slovensko, ktorá zabezpečuje a prevádzkuje všetky charitatívne aktivity rádu na Slovensku.