Výpovede lekárov Ak by vláda splnila ostatné požiadavky, lekári na platoch trvať nebudú, tvrdí Visolajský

Ak by vláda splnila ostatné požiadavky, lekári na zachovaní sľúbeného rastu platov trvať nebudú.

„Už na začiatku sme v rámci debát s ministrom zdravotníctva navrhli, že keď splnia ostatné body memoranda a nevyriešili by sme platy, či sú ochotní pristúpiť na dohodu, u ministra zostalo ticho. Celý problém je v tom, že my tými požiadavkami stúpame na otlaky a príjmy finančným skupinám,“ povedal šéf LOZ-u Peter Visolajský v rádiu Lumen.

Lekárske odborové združenie predstavilo 19 bodov, ktoré by sa podľa neho dali splniť ešte v priebehu decembra. V pondelok ich odoslalo ministrovi Kamilovi Šaškovi z Hlasu. V nich však opäť žiada vrátiť rast platov na úroveň dohodnutú v memorande z roku 2022.

„Napriek tomu, že v nedeľu vláda prišla s návrhom zákona, ktorý má kriminalizovať lekárov, chceme deklarovať, že naším cieľom naďalej zostáva byť v komunikácii s ňou konštruktívni, s jasným cieľom dosiahnuť dohodu na potrebných zmenách v zdravotníctve,“ tvrdí LOZ.

V utorok budú o týchto bodoch rokovať na ministerstve zdravotníctva.

Lekárski odborári poslali aj list všetkým poslancom parlamentu, v ktorom tvrdia, že pozitívne zmeny v zdravotníctve sa dejú iba pri lekárskych výpovediach. „Ak minister zdravotníctve s drvivou väčšinou našich návrhov súhlasí, prečo s týmito návrhmi neprišla už dávno vláda samotná?“ Slovensko podľa odborárov zviera „železná ruka záujmov oligarchov“, ktorí majú podľa nich moc nastaviť legislatívu.

LOZ tvrdí, že bude medializovať hlasovanie každého jedného poslanca, ktorý zahlasuje za novelizáciu zákona o civilnej ochrane. Tá nariadi lekárom pracovať v niektorých okresoch aj vo výpovediach pod hrozbou väzenia. Tí poslanci, ktorí za návrh zahlasujú, budú podľa Visolajského niesť „dlhé desaťročia čiernu škvrnu a hanbu“, ktorá na nich podľa jeho slov po tomto hlasovaní zostane.

Čo žiada LOZ splniť do konca roka

1. Opraviť pozmeňujúci návrh zákona k štandardizovaným zmluvám + aby sa na tvorbe štandardizovanej zmluvy podieľalo aj Ministerstvo financií SR (ktoré toto opatrenie dlhodobo navrhuje) a zabezpečiť platenie výkonov poisťovňami (text zaslaný).

2. Vyhláška Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky, ktorou sa ustanovuje minimálna celková suma z celkovej sumy výdavkov určenej na zdravotnú starostlivosť v rozpočte pre jednotlivé zdravotné poisťovne na rok (tzv. Programová rozpočtová vyhláška).

• A. Do 15 dní po schválení štátneho rozpočtu vládou SR ministerstvo zdravotníctva zverejní návrh programovej rozpočtovej vyhlášky do MPK. MZ SR vydá programovú rozpočtovú vyhlášku do 15 dní po schválení štátneho rozpočtu v parlamente.
• B. Na konci príslušného roka MZ SR zverejní jej plnenie.
• C. Rozpis rozpočtu v programovej vyhláške pre každú úroveň/typ nemocníc zvlášť (I., II., III., IV., V. úroveň/typ podľa DRG).
• D. Aby sa v tabuľke podľa produkcie rozrátali zdroje pre ústavnú starostlivosť poskytovanú vo verejných nemocniciach a ústavnú starostlivosť poskytovanú v ostatných nemocniciach. Riadok pre ústavnú starostlivosť poskytovanú vo verejných nemocniciach by mal obsahovať sumu, ktorá pokryje očakávané potreby verejných nemocníc kryté v rozpočte, teda vrátane scenára bez zmien politík (tzv. NPC scenár).

3. Zmena riadiaceho výboru DRG (požiadavka pre obidva štatúty riadiaceho výboru, a to pre reguláciu cien a pre úhradové mechanizmy) – okrem zástupcu LOZ (odborné procesné návrhy) žiadame účasť vo výbore aj zástupcu ministerstva financií (ako platcu) – ak je potrebné, dodržať istý počet členov, účasť MF SR výmenou napr. za zástupcu laboratórií, ktorého účasť v riadiacom výbore nemá logické zdôvodnenie (DRG systém sa netýka laboratórií).

4. Zástupcu ministerstva financií požadujeme aj v pracovnej skupine DRG financovanie.

5. Žiadame, aby od roku 2025 došlo k transparentnému zverejňovaniu informácií o agende pracovných skupín a riadiaceho výboru DRG, zoznam členských inštitúcií, ich zastupujúcich členov, hlasujúcich členov, zápisnice z rokovaní a výsledky hlasovaní.

6. Určiť v zákone 581/2004 povinnosť ÚDZS každoročne zverejňovať údaje o celkovej úhrade, uznanom casemixe, casemix indexe a jednotkovej cene, cene úhrady za jednotku casemix (pokiaľ nie je možné zverejňovať to  kvartálne, vždy do 60 dní od uplynutia kvartálu, a to pre každého poskytovateľa ústavnej zdravotnej starostlivosti a aj každú poisťovňu).

7. Povinnosť všetkých zdravotných poisťovní každý mesiac zverejňovať (napríklad na stránke CKS), koľko od nich mali jednotlivé nemocnice uznaný efektívny casemix (eCM), ako aj pomer úhrad za lôžkovú DRG-relevantnú zdravotnú starostlivosť a eCM, teda reálne základné sadzby. (Procesy sa dejú aj teraz, len údaje nie sú zverejňované. Pre ÚZS prebieha mesačné spracovanie.)

8. Preniesť minimálne personálne normatívy do prílohy zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti.

9. Opraviť uznesenie vlády k transformácii nemocníc. (pripomienky zaslané)

10. Opäť prehodnotiť špecializačné odbory lekárov, ktoré sú dlhšie, ako stanovuje smernica EÚ. Memorandum zakotvovalo skracovanie špecializačných odborov na úroveň smernice EÚ. V širokom odbornom konsenze odborníci krajín EÚ stanovili minimálne štandardy špecializácií. Šokujúce je, že v rámci plnenia tohto záväzku sa v piatich špecializačných odboroch namiesto skrátenia štúdium dokonca predĺžilo, a to spolu o 4 roky! Urgentne by mal regulátor aspoň skrátiť na pôvodnú dĺžku špecializačné odbory, ktoré boli predĺžené.

11. Regulátor MZ SR má právo do konca decembra aj zrušiť záverečné písomné práce pri špecializačnom štúdiu a nahradiť ich alternatívami, ako je odborný článok či prednáška a pod. Po dialógu MZ SR 6. 12. 2024 ostala aj táto možnosť otvorená ako reálna namiesto vykonania kompletnej analýzy ohľadom tejto veci európskych krajín.

12. Rozhodnúť o stavbe národnej nemocnice Slovenska (o lokalite Rázsoch rozhodol bývalý premiér a minister zdravotníctva Peter Pellegrini a doposiaľ najrozsiahlejšia analýza lokalít).

13. Opraviť systémové riešenie miezd zdravotníkov do stavu kompromisu z roku 2022 pred zásahom vlády, ako bolo schválené v roku 2022 aj hlasmi poslancov Smeru a Hlasu.

14. Opraviť Zákonník práce, riešenie zaslané.

15. Opraviť nariadenie vlády ohľadom praktickej časti počas rodičovskej dovolenky. Kompromisné riešenie zaslané 6. 12. 2024 po stretnutí.

16. Doplniť do zákona 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti vyjasnenie o nepretržitej prevádzke. Riešenie bolo zaslané dávnejšie:

• Navrhujeme zákon 578/2004 o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti doplniť nasledovne:
  V § 7 ods. 10 sa na konci textu dopĺňajú slová „Nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa považuje za nepretržitú prevádzku v zmysle osobitného predpisu 7).“

17. Opraviť uznesenie vlády k spoločnej paritnej komisii pre kontrolu memoranda (pripomienky zaslané) k dodržiavaniu memoranda.

18. Uzatvoriť zmluvu o plnení memoránd a dodržiavaní Zákonníka práce, ktorá stanoví presne ďalší postup pri plnení memoranda, garanciu návratu lekárov späť do nemocníc na rovnaké miesta a podmienky ich pracovných zmlúv, ktoré sme zaslali.

19. V nedeľu (8. 12. 2024) dokázala vláda rozhodnúť o trestnoprávnej zodpovednosti lekárov za legálne podané výpovede namiesto toho, aby sa venovala skôr plneniu memoranda a vyriešila radšej trestnoprávnu zodpovednosť riaditeľov nemocníc. Ak lekár podľa rozhodnutia vlády má niesť trestnoprávnu zodpovednosť za svoju zákonnú výpoveď, potom  riaditeľ nemocnice, ktorý vedome a úmyselne svojím rozhodnutím nezabezpečí pacientovi lekára a sestru v rozpore so všeobecne záväznými predpismi a tým ohrozí zdravie  alebo život pacienta/pacientov, musí za svoje vedomé konanie niesť trestnoprávnu zodpovednosť.